Proceso de reclamos de compensación para trabajadores de Carolina del Norte

La presentación de una reclamación de compensación para trabajadores en Carolina del Norte implica diferentes etapas y requisitos. Para obtener los mejores resultados, contrate a un abogado con experiencia en compensación de trabajadores para que lo represente en la presentación de su reclamo y busque la compensación que necesita.
Lo primero que deberá hacer es buscar atención médica para sus lesiones y notificar a su empleador. Debe consultar al médico recomendado por el empleador o la compañía de seguros, a menos que no recomienden uno. Si no recibe una recomendación, informe a su médico que la lesión está relacionada con el trabajo y proporcione el nombre de su empleador.

También debe asegurarse de notificar a su empleador de la lesión tan pronto como sea posible y por escrito. La ley de Carolina del Norte permite hasta 30 días a partir de la fecha de la lesión para que notifique a su empleador. Si no lo hace, entonces no puede recibir beneficios de compensación para trabajadores. También puede optar por enviar el Formulario 13 de la Comisión Industrial de Carolina del Norte, que también sirve como notificación al empleador.

Si aún no ha presentado el Formulario 13, su empleador debe proporcionarlo cuando reporte sus lesiones. Llene este formulario por completo y enumere todas sus afecciones y lesiones relevantes. Si no incluye algo, es posible que no pueda buscar beneficios por esa lesión.

Elegir un profesional de atención médica

Su empleador o la compañía de seguros de su empleador lo contactarán y lo referirán a un médico para una evaluación si aún no lo ha hecho. El ajustador de seguros le hará muchas preguntas, y debe ser honesto y discutir el incidente y las lesiones en detalle.
Si prefiere consultar a un médico diferente, no puede hacerlo sin recibir permiso para hacerlo. Si actúa de esta manera sin permiso ni autorización, no podrá recuperar los gastos médicos. Volverá a tener noticias de la compañía de seguros después de su evaluación. Ellos rechazarán su reclamo o lo aceptarán y comenzarán un plan de tratamiento. Si rechazan su reclamo, deben ofrecer una explicación detallada.

Presentación de apelación por reclamación denegada

Usted tiene la opción de presentar una apelación ante la Comisión Industrial si su reclamo es rechazado. En algunos casos, se le puede negar porque no existe un vínculo causal entre su accidente y su lesión o porque se considera que una condición preexistente es responsable de su lesión. La Comisión investigará su solicitud de apelación y puede estar del lado suyo o del empleador. Luego puede recibir una carta con el derecho a demandar o puede ir a la mediación.

Volviendo al trabajo

A medida que continúe viendo al médico de compensación para trabajadores, ella eventualmente le dará el visto bueno para regresar al trabajo. Esto no puede ocurrir hasta que su médico lo firme y le dé permiso para continuar trabajando. Si necesita capacitación adicional o reentrenamiento antes de regresar a trabajar, el empleador se encargará de que esto ocurra. Volverá a trabajar en su posición anterior o volverá a otra posición que sea comparable a su posición anterior.

Eventualmente, su médico debe determinar que usted puede volver al trabajo. Él o ella lo aprobará y le dará permiso para regresar al trabajo, y su empleador organizará la capacitación o la capacitación que sean necesarias. Es posible que siga recibiendo beneficios por gastos médicos, pero sus beneficios por pago perdido se suspenderán cuando regrese al trabajo.

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