La compensación de trabajadores es un sistema de seguro único que proporciona beneficios a los trabajadores que sufren lesiones en el trabajo. Los beneficios pagados por las compañías de seguros de los empleadores ayudan a los empleados a pagar sus facturas médicas relacionadas con lesiones laborales y a mantenerse a flote financieramente hasta que puedan volver al trabajo. El proceso de solicitud puede ser complicado, por lo que los trabajadores deben hablar con un abogado de compensación laboral de Charlotte para asegurarse de que no obstaculizan accidentalmente sus derechos a los beneficios.
A continuación, proporcionamos un breve resumen de algunos de los aspectos clave de la compensación de trabajadores en Carolina del Norte. Para obtener ayuda legal en el área de Charlotte, llame a los abogados de lesiones personales de Ted A. Greve & Associates, P.A., y solicite una evaluación gratuita de su caso de lesiones laborales al (844) 387-8677.
¿Cómo funciona el sistema de compensación laboral?
La compensación laboral se estableció para brindar ciertas protecciones tanto a empleadores como a empleados. Antes de la Revolución Industrial y la reforma laboral, si un trabajador resultaba herido en el trabajo, prácticamente estaba sin suerte. No había beneficios a los que recurrir si un trabajador se incapacitaba y no había garantía de atención médica. Los empleadores simplemente encontraban rápidamente a otro trabajador y seguían adelante.
Afortunadamente, las leyes federales y estatales ahora ofrecen la protección que tanto necesitan los empleados. La compensación para trabajadores funciona como una red de seguridad financiera, de modo que si alguna vez sufre lesiones en el trabajo, tendrá apoyo garantizado, aunque sea temporal.
El funcionamiento del sistema es bastante sencillo. Sufre lesiones en el trabajo o desarrolla una enfermedad ocupacional, presenta un reclamo y recibe beneficios hasta que pueda regresar al trabajo. Y la culpa no entra en juego cuando se trata de reclamos de compensación laboral. Este sistema sin culpa significa que incluso si usted tiene la culpa del accidente y se lesiona accidentalmente, aún puede conservar sus derechos a los beneficios.
Los empleadores también se benefician porque, según las leyes de compensación para trabajadores, los empleados no pueden demandar a sus empleadores por la mayoría de las lesiones relacionadas con el trabajo. Es un intercambio
- Esencialmente, intercambia su derecho a demandar a cambio de ciertos beneficios garantizados.
- Los empleadores están legalmente obligados a pagar los beneficios de los empleados, pero a cambio disfrutan de una responsabilidad limitada porque los empleados no pueden demandarlos.
Tipos de lesiones laborales que califican para los beneficios de compensación para trabajadores en NC
Según la Oficina de Estadísticas Laborales (BLS), 1,157,410 empleados sufrieron una lesión laboral lo suficientemente grave como para perder días de trabajo en 2014. Los trabajadores tuvieron que faltar al trabajo un promedio de nueve días debido a su lesión, una cantidad sustancial de tiempo de inactividad, el BLS informes.
Entonces, ¿todas estas lesiones califican a los trabajadores para recibir beneficios? En la mayoría de los casos, sí. Las leyes de compensación para trabajadores establecen que todos los tipos de lesiones que los empleados sufran durante el alcance y en el curso de su empleo son indemnizables bajo la compensación para trabajadores. Lo mismo ocurre con las enfermedades que desarrollan los trabajadores como consecuencia de las condiciones de trabajo. Si desarrolla cáncer debido a la exposición al asbesto, por ejemplo, su condición debería calificarlo para los beneficios.
Es importante tener en cuenta que sus lesiones no tienen que resultar de un accidente repentino y único para estar cubiertas. Algunas condiciones tardan en manifestarse y, sin embargo, siempre que estén relacionadas con el trabajo, siguen siendo indemnizables. Las exacerbaciones de viejas lesiones pueden calificarlo, al igual que los movimientos repetitivos y las lesiones por uso excesivo.
Aproximadamente un tercio de todas las lesiones que sufren los trabajadores en el trabajo son lesiones musculoesqueléticas, según el BLS. Muchas de estas lesiones involucran esguinces, distensiones y desgarros. Otros ejemplos de tipos de lesiones que cubre la compensación de trabajadores incluyen:
- Resbalones, tropiezos y caídas
- Reacción corporal (cuando los empleados reaccionan a una situación y sufren lesiones como resultado, como tratar de evitar una caída y derribar una estantería encima de usted)
- Lesiones por uso excesivo/esfuerzo repetitivo como el síndrome del túnel carpiano
- Quedarse atrapado entre dos objetos
- Objetos que caen
- Choques y electrocución
- Accidentes automovilísticos relacionados con el trabajo
- Incendios, explosiones y otros incidentes de quemaduras
- Edificios y estructuras colapsados
- Exposición a sustancias y químicos tóxicos
- Actos de violencia, incluidos los ataques de perpetradores externos, clientes y compañeros de trabajo
- Maquinaria y herramientas
¿Qué tipos de beneficios proporciona la compensación laboral?
Cada estado determina sus propias leyes específicas con respecto a la compensación laboral. En Carolina del Norte, los trabajadores tienen acceso a cuatro tipos de beneficios:
Beneficios médicos
El asegurador de su empleador debería pagar todas sus facturas médicas razonables y necesarias relacionadas con su lesión o enfermedad laboral. Esto incluye facturas por atención de emergencia, cirugías, gastos hospitalarios, cuidado de enfermería, servicios de rehabilitación, recetas y transporte relacionado con la atención médica.
Pagos por discapacidad
También tendrás derecho a beneficios semanales de reemplazo de salario si tienes que tomarte tiempo libre del trabajo. Los beneficios se calcularán en dos tercios de tu salario semanal promedio antes de la lesión. No calificarás para beneficios de ingresos a menos que faltes al trabajo por más de siete días. Tus primeros siete días solo son compensables si faltas más de 21 días.
Además, tu cheque de ingresos semanales no puede exceder el máximo estatal, que en 2016 es de $944/semana. La Comisión Industrial de Carolina del Norte (NCIC) ajusta la tasa máxima semanal anualmente.
En realidad, hay varios tipos distintos de beneficios de ingresos disponibles en el sistema de compensación laboral, cada uno correspondiente a una situación diferente. Estos incluyen discapacidad parcial temporal (TPD), discapacidad total temporal (TTD), discapacidad parcial permanente (PPD) y discapacidad total permanente (TPD). Tu trabajador social o abogado de compensación laboral de Charlotte puede explicarte con más detalle qué tipos de beneficios tienes acceso. La compensación laboral no anula tu capacidad para recibir la discapacidad del seguro social (SSDI), así que asegúrate de preguntar a tu abogado de compensación laboral de Charlotte si calificas.
Rehabilitación vocacional
Si no puede regresar a su trabajo anterior o gana menos del 75 por ciento de su ingreso anterior debido a su lesión, también tiene acceso a los servicios de rehabilitación vocacional.
En G.S. § 97-32.2(d), las leyes de Carolina del Norte estipulan que los servicios de rehabilitación vocacional pueden incluir “evaluación vocacional, exploración vocacional, taller protegido o capacitación laboral apoyada por la comunidad, asesoramiento, análisis de trabajo, modificación de trabajo, desarrollo y colocación de trabajo, mercado laboral encuestas, pruebas vocacionales o psicométricas, análisis de habilidades transferibles, asesoramiento de ajuste laboral, capacitación en habilidades para buscar trabajo, capacitación en el trabajo o capacitación o educación a través de los sistemas universitarios o de colegios comunitarios de Carolina del Norte”.
Beneficios por muerte
Cuando los empleados mueren como resultado de un accidente de trabajo o enfermedad, sus familias tienen derecho a beneficios por muerte injusta. Estos incluyen dos tercios del salario semanal promedio antes de la lesión del difunto durante 500 semanas, así como gastos funerarios de hasta $10,000.
¿Cuáles son los desafíos comunes a los reclamos de compensación para trabajadores?
Si se está preparando para presentar una demanda o está en medio de un caso de compensación laboral, tenga en cuenta que es muy probable que encuentre obstáculos en el camino. No es raro que los trabajadores se enfrenten a desafíos en el proceso o descubran que sus empleadores han negado sus reclamos. En algunos casos, las denegaciones están justificadas. Por ejemplo, si las lesiones de un empleado resultaron de intoxicación por drogas o alcohol, juegos bruscos en el trabajo o fueron auto infligidas intencionalmente, entonces no tiene derecho a los beneficios.
Otras veces, las denegaciones resultan de errores involuntarios por parte del empleado. Algunas de las formas más comunes en que los empleados frustran sus derechos a los beneficios son sobrepasar los límites de tiempo para notificar a su empleador sobre su lesión, no tener pruebas suficientes para demostrar que la lesión estuvo relacionada con el trabajo, cometer errores en los formularios y no cumplir con su tratos.
Las aseguradoras de compensación para trabajadores tampoco son inmunes a los errores. Si bien muchas compañías de seguros manejan los reclamos de manera ética, también tienden a examinar cuidadosamente y desafiar los reclamos de manera rutinaria, buscando formas de negarlos o reducir los pagos. Son, después de todo, un negocio con fines de lucro y deben tener en cuenta sus resultados. A continuación se presentan algunas de las formas en que la aseguradora puede impugnar su reclamo.
- Es posible que digan que su lesión es inventada o exagerada.
- Es posible que digan que su lesión era preexistente.
- La aseguradora puede decir que su lesión o enfermedad no está relacionada con el trabajo.
- Es posible que digan que usted es capaz de volver a trabajar, incluso cuando no crea que lo es.
- Es posible que digan que usted es un contratista independiente (lo que lo haría inelegible para la compensación laboral), incluso si cumple con la definición legal de empleado.
¿Puede un abogado de compensación laboral ayudarme si mi empleador niega mis beneficios?
Si su empleador niega su reclamo, lo primero que deberá hacer es consultar a un abogado de compensación laboral en Charlotte para obtener ayuda, si aún no lo ha hecho. No desea arriesgarse a perder sus derechos a los beneficios simplemente porque no está familiarizado con los protocolos legales. Los empleados se desempeñan mucho mejor cuando están representados por un abogado. Su abogado de compensación laboral puede ayudarlo a apelar el reclamo y aprovechar la oportunidad para luchar por los beneficios que merece.
Luego puede apelar su denegación con el NCIC. Hay tres niveles de apelaciones para reclamos de compensación laboral en Carolina del Norte:
Nivel Uno
Si su empleador niega su reclamo inicial de beneficios, puede solicitar una conferencia de mediación con el NCIC. Para hacer la solicitud, deberá presentar el Formulario 33, Solicitud de audiencia al NCIC dentro de los dos años posteriores a la fecha de su lesión.
La mediación es una forma de resolver reclamos, sin los costosos gastos de litigio. Un mediador imparcial estará presente en la reunión, a la que asisten ambas partes y sus abogados. Tendrá la oportunidad de presentar pruebas para respaldar su reclamo. Al final de la reunión, el mediador ofrecerá una recomendación e intentará facilitar un acuerdo.
Nivel Dos
Si usted y su empleador/aseguradora aún no pueden llegar a un acuerdo, puede solicitar una audiencia formal con el NCIC. Esto es muy parecido a un juicio normal; Un juez de derecho administrativo (ALJ) escuchará su caso, y ambas partes pueden presentar pruebas y llamar testigos. Nuevamente, su objetivo será intentar justificar sus derechos a los beneficios. El juez proporcionará una decisión al final de la audiencia.
Nivel Tres
Si el ALJ niega su reclamo, tiene una última opción: solicitar una audiencia ante el Tribunal de Apelaciones de Carolina del Norte. Su abogado de compensación laboral puede explicarle si esta es una buena opción para usted y ayudarlo a navegar el proceso.
Un abogado de compensación laboral brinda asistencia y asesoramiento para obtener beneficios por lesiones laborales
Su mejor recurso para obtener asesoramiento sobre reclamos de compensación laboral es un bufete de abogados que maneje específicamente reclamos de esta naturaleza. Un abogado de compensación laboral puede ayudarlo con todos los aspectos del proceso de reclamos, desde el reclamo inicial hasta la apelación, y garantizar que obtenga la cantidad total de beneficios a los que tiene derecho.
Un abogado de compensación laboral de Charlotte puede trabajar con la compañía de seguros, ayudar a recopilar evidencia para respaldar su reclamo, verificar la precisión y exhaustividad de los formularios, y apelar su reclamo si la aseguradora de su empleador lo ha negado.
Los abogados de compensación laboral de Charlotte en Ted A. Greve & Associates, P.A. proporcionar consultas gratuitas a los trabajadores lesionados y sus familias. Tenemos más de dos décadas de experiencia ayudando a las personas en Charlotte a obtener los beneficios que necesitan y merecen después de incidentes graves relacionados con el trabajo o lesiones personales como resultado de la negligencia de otra persona o accidentes automovilísticos. Estaremos encantados de ayudarle también.
Si ha sufrido un accidente de compensación para trabajadores, lo mejor sería buscar atención médica inmediata. Los principales hospitales y otras instalaciones médicas en Charlotte, Carolina del Norte incluyen:
- Centro Médico de Carolinas – 1000 Blythe Boulevard, Charlotte, NC 28203-5871 / (704) 355-2000
- Hospital Presbiteriano – 200 Hawthorne Lane, Charlotte, NC 28204-2528 / (704) 384-4000
¿Cómo puede ayudar Ted A. Greve, el abogado de compensación de trabajadores de Charlotte?
Si usted o alguien que conoce vive en el área de Charlotte o sus alrededores, incluidos Cornelius, Monroe o Davidson, y ha estado involucrado en una lesión laboral relacionada con el trabajo, o se ha enfermado debido a las condiciones laborales, llámenos y nosotros le informará si tiene un reclamo o no. Los abogados de Ted A. Greve & Associates ofrecen una consulta GRATUITA sobre su caso de compensación laboral. Y no se le cobrará ninguna tarifa A MENOS QUE ganemos su caso. Así que no dude en dejarnos ser su abogado de compensación laboral de Charlotte, llámenos hoy al (844)387-8677 para comenzar.
